Infertilidad

 La infertilidad es una enfermedad que imposibilita concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a término después de un año de vida sexual activa. Hay muchas razones por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia médica.

 

 

 

 

 

 

 

Principales factores causales

 

Un 80% de los casos de esterilidad femenina se debe principalmente a:

v  Edad avanzada: a partir de los 35 años el potencial reproductivo disminuye y después de los 40 años, la posibilidad de embarazo es menor del 10%.

v  Factor tubo-peritoneal: cuando las trompas de Falopio se encuentran con algún tipo de lesión.

v  Endometriosis: cuando el tejido uterino se encuentra fuera del útero.

v  Otros factores de riesgo: miomas; enfermedades de transmisión sexual; enfermedades crónicas, como diabetes, cáncer, enfermedad de tiroides, asma o depresión. Toma de medicación como antidepresivos.

En cuanto al varón, las principales causas de infertilidad masculina son:

v  Alteraciones del tracto genital que imposibilita depositar el semen en el fondo de la vagina durante el coito.

v  Problemas de erección.

v  Alteraciones en la producción del semen (disminución de la calidad y la cantidad del semen).

v  Situación anómala del meato urinario, curvaturas muy pronunciadas del pene o una gran disminución del mismo.

v  Obesidad extrema.

 

CAUSAS DE LA INFERTILIDAD

v  30% son causas masculinas: alteraciones en el ámbito testicular, obstrucción de conductos, patologías en la próstata, alteraciones en la eyaculación o erección y alteraciones en el semen.

v  30% son causas femeninas: menopausia precoz, endometriosis, obstrucciones o lesiones de las trompas de Falopio, anomalías uterinas y cervicales o problemas ovulatorios.

v  20% son causas mixtas o combinadas: en las cuales los dos miembros de la pareja son responsables.

v  Un 20% llega a ser una causa inexplicable, ya que la causa no se ha podido indentificar.

 

Infertilidad Femenina

 

 

Causas generales

 

Las mujeres se vuelven menos fértiles a medida que envejecen. Una mujer es más fértil entre las edades de 22 a 26, después de lo cual la fertilidad comienza a declinar, con esta caída se aceleró después de 35 años de edad. Sin embargo, las estimaciones exactas de las probabilidades de una mujer para concebir después de cierta edad no están claras, los estudios muestran da resultados diferentes. Las posibilidades que una pareja de edad avanzadade concieves dependen de muchos factores, tales como la salud general de la mujer, pero también la fertilidad de la pareja masculina.

Causas ováricas

v  Síndrome poliquístico ovárica

v  Anovulación

v  Disminución de la reserva ovárica, ver también Pobre Reserva Ovárica

v  Menopausia prematura nicola ash

v  Menopausia

v  Disfunción luteal

v  Síndrome de Turner

v  Cáncer ovárico

Causas ectópicas

v  Endometriosis

v  Adhesión pelvica

v  Enfermedad inflamatoria pélvica (PID, usualmente causada por la clamidia)

v  Oclusión ectópica

v  Disfunción ectópica

Causas uterinas

v  Malformaciones uterinas

v  Fibromas uterinos (leiomioma)

v  Síndrome de Asherman

Causas cervicales

v  Estenosis cervical

v  Anticuerpos de antiesperma

v  Mucosa cervical no receptiva

Causas vaginales

v  Vaginismo

v  Obstrucción vaginal

Causas genéticas

v  Varias condiciones de intersexualidad, como la insensibilidad a los andrógenos

Diagnóstico

El diagnóstico de infertilidad comienza con el historial medico y examen físico, incluyendo los siguientes:

v  Una biopsia endometrial, para verificar la ovulación y examinar el tejido que recubre la pared del útero.

v  Exámenes hormonales, para medir los niveles de hormonas femeninas el ciclo menstrual.

v  Medida de la Hormona foliculoestimulante (FSH) y de estrógeno, para evaluar la reserva ovárica.

v  Medidas de la función tiroidea (un nivel de hormona estimulante (TSH) de la tiroides de entre 1 y 2 se considera óptimo para la concepción).

v  Laparoscopia, para inspeccionar los órganos pélvicos.

v  Medida de progesterona en la segunda mitad del ciclo para ayudar a confirmar la ovulación.

v  Papanicolau, para buscar señales de infección.

v  Examen pélvico, para buscar anormalidades o infección.

v  Examen postcoital (Ya en deshuso)

v  Rayos x.

 

 

 

 

 

 

Prevención

Algunos casos de infertilidad femenina pueden ser prevenidos por intervenciones identificadas:

v      Mantener un estilo de vida saludable. Ejercicio excesivo, consumo de cafeína, alcohol y fumar, están todos asociados con la disminución de la fertilidad. Comer una dieta bien balanceada, nutritiva, con suficiente fruta fresca y vegetales (suficiente folato) y mantener un peso normal, están asociados con mejores prospectos de fertilidad.

v         Tratar o prevenir enfermedades existentes. Identificar y controlar enfermedades crónicas como lo son la diabetes e hipotiroidismo. Una práctica prolongada de sexo seguro reduce la probabilidad de que las enfermedades de transmisión sexual provoquen la infertilidad; obtener pronto tratamiento para enfermedades de transmisión sexual reduce la probabilidad que estas infecciones provoquen un daño significativo. Exámenes físicos regulares ayudan a detectar señales tempranas de infecciones o anormalidades.